Введение
Метформин широко применяется при лечении сахарного диабета II типа благодаря его эффективности и безопасности. Однако, как и любое другое лекарство, оно также может вызывать побочные эффекты. Одним из таких редких, но серьезных осложнений является лактоацидоз, который возникает при накоплении молочной кислоты в тканях организма. Это состояние чаще встречается при приеме метформина, чем при приеме других антидиабетических препаратов.
Понимание лактоацидоза
Лактоацидоз возникает, когда клетки не могут должным образом преобразовывать глюкозу в энергию. Образующееся в результате накопление лактата (побочного продукта распада глюкозы) приводит к повышению концентрации ионов водорода, что приводит к ацидотическому состоянию, известному как лактоацидоз. Обычно это заболевание развивается в течение нескольких дней или недель и может быть опасным для жизни, если его своевременно не лечить.
Факторы риска развития лактоацидоза при приеме метформина
Возраст: Пожилые люди подвергаются более высокому риску, поскольку у них часто есть сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на их реакцию на метформин.
Пол: Женщины, по-видимому, более восприимчивы, чем мужчины.
Нарушение функции почек: У лиц с заболеваниями почек может наблюдаться снижение выведения метформина из организма, что увеличивает риск развития лактоацидоза.
Употребление алкоголя: Хроническое употребление алкоголя также может увеличить ваши шансы на развитие этого состояния во время приема метформина.
Симптомы лактоацидоза
Симптомы обычно проявляются постепенно и включают слабость, усталость, мышечные боли, затрудненное дыхание, тошноту, рвоту, боль в животе и необычную сонливость. Если не лечить, эти симптомы могут прогрессировать до спутанности сознания, судорог, комы и даже смерти.
Диагностика лактоацидоза
Врачи диагностируют лактоацидоз на основании анамнеза пациента, результатов физикального обследования, лабораторных анализов, показывающих высокий уровень сахара в крови наряду с низким содержанием полезных химических элементов, и визуализационных исследований, предполагающих повреждение тканей из-за недостатка кислорода.
Лечение лактоацидоза
После подтверждения лактоацидоза решающее значение имеет немедленное лечение. Это включает в себя немедленное прекращение приема метформина и начало корректирующих мер. Они могут включать внутривенное введение жидкостей, подщелачивание крови (для снижения кислотности), а иногда гемодиализ или трансплантацию почки, в зависимости от тяжести случая.
Профилактика лактоацидоза
Хотя надежного способа предотвратить лактоацидоз не существует, тщательное соблюдение предписанных доз и оперативное сообщение обо всех побочных реакциях могут помочь снизить риск. Необходимы регулярные осмотры и общение с вашим лечащим врачом относительно любых изменений в состоянии вашего здоровья.
Заключение
Несмотря на относительную безопасность и эффективность, метформин всегда следует принимать под наблюдением врача. Пациенты должны понимать важность соблюдения предписанного режима дозирования и немедленно сообщать о любых необычных симптомах своим лечащим врачам. Раннее выявление и лечение потенциальных осложнений, таких как лактоацидоз, может значительно улучшить результаты.