В обширной литературе по диабету есть одно конкретное явление, которое выделяется как сугубо собачье - "волчий аппетит". Этот термин был введен доктором Фредериком Бантингом, который открыл инсулин вместе с Чарльзом Бестом в 1921 году. Он использовал его, чтобы описать, как пациенты с сахарным диабетом 1 типа могут потреблять огромное количество пищи, казалось бы, не набирая вес и не страдая ожирением.
Наблюдение доктора Бантинга основано на его личном опыте лечения диабетиков голодной диетой во время Первой мировой войны. Эти люди часто потребляли огромное количество пищи, несмотря на низкую массу тела из-за своего состояния. Только более поздние исследования показали, что у них была повышенная скорость метаболизма по сравнению с недиабетиками, что приводило к более высокой потребности в калориях даже при недостаточном весе.
Однако, хотя концепция "волчьего аппетита", возможно, уходит корнями в исторический контекст, современная наука дает некоторое представление о том, почему это происходит. Люди с сахарным диабетом 1 типа проявляют так называемый "Синдром относительной энергетической недостаточности" (RED-S). Проще говоря, их организм неэффективно преобразует пищу в энергию, из-за чего они постоянно чувствуют голод, несмотря на поддержание нормальной массы тела или даже ниже среднего.
Этот синдром возникает, когда существует несоответствие между общим ежедневным расходом энергии (сколько энергии используется) и общим ежедневным потреблением (что мы едим), что приводит к неоптимальному питательному статусу, несмотря на адекватное потребление пищи. Другими словами, хотя эти люди потребляют достаточное количество калорий, их организм недостаточно эффективно использует эти калории в качестве топлива.
Кроме того, исследования показали, что люди с сахарным диабетом 1 типа склонны переоценивать количество углеводов, необходимых им во время приема пищи, что потенциально способствует чрезмерному потреблению калорий. Кроме того, некоторые лекарства, обычно назначаемые при сахарном диабете, такие как производные сульфонилмочевины и меглитиниды, стимулируют аппетит, еще больше увеличивая потребление пищи.
Важно отметить, что не все люди с диабетом испытывают волчий аппетит. Наличие RED-S в высшей степени индивидуально и зависит от множества факторов, включая генетику, привычки образа жизни и общее состояние здоровья. Однако понимание этого уникального аспекта диабета может помочь медицинским работникам соответствующим образом адаптировать планы питания, способствуя достижению оптимальных результатов для здоровья своих пациентов.