В последние годы среди медицинских работников и ученых было много споров о том, действительно ли уровень сахара в крови может повышаться из-за волнения. Это явление, если оно верно, может иметь значительные последствия для людей с сахарным диабетом, которые должны тщательно контролировать свой уровень глюкозы.
Эта теория основана на исследованиях, проведенных доктором Фредериком Бантингом, одним из первых открывателей инсулина. В своей статье "Роль инсулина в метаболизме углеводов", опубликованной в журнале Journal of Physiology в 1923 году, он отметил, что люди испытывают повышение уровня сахара в крови после периодов интенсивной эмоциональной стимуляции, такой как страх или гнев. Однако это наблюдение не получило дальнейшего изучения до недавнего времени, когда оно начало набирать популярность в медицинских сообществах по всему миру.
Исследование, проведенное в Калифорнийском университете в Сан-Франциско (UCSF), было направлено на подтверждение этих выводов. Исследователи обнаружили, что испытуемые испытывали небольшое повышение уровня сахара в крови натощак после просмотра захватывающих фильмов или музыки - эффекты, которые они приписывали секреции адреналина, вызванной возбуждением. Эти результаты показали, что действительно может существовать связь между возбуждением и повышением уровня сахара в крови.
Однако другие исследования не смогли повторить эти результаты. Например, в обзоре, опубликованном в журнале Diabetologia в 2007 году, был сделан вывод, что, хотя кратковременный стресс действительно вызывает транзиторную гипергликемию, это, скорее всего, связано с гормональными изменениями, связанными со стрессом, а не с прямым физиологическим воздействием эмоций на углеводный обмен.
Так почему же эти противоречивые результаты вызывают такое недоумение? Возможно, потому, что наше понимание того, как стресс влияет на организм, остается ограниченным. Стресс запускает множество биологических процессов, некоторые из которых явно влияют на уровень сахара в крови – например, хорошо задокументированное влияние кортизола на глюконеогенез, - но другие остаются загадочными. Вполне возможно, что за любое наблюдаемое влияние возбуждения на уровень сахара в крови отвечает нечто, выходящее за рамки традиционных маркеров стресса, таких как кортизол.
Более того, даже если энтузиазм действительно временно повышает уровень сахара в крови, его клиническая значимость остается неясной. Повышенный уровень сахара в крови, вызванный тревогой или предвкушением, может просто отражать повышенную симпатическую активность, нормальную реакцию на потенциальную опасность. Такие колебания, предположительно, вернутся к исходному уровню, как только стресс-фактор спадет.
Пока мы ожидаем дальнейших исследований по этой интригующей теме, пациенты должны продолжать следовать своим установленным планам лечения диабета. Однако, если они замечают необычные изменения в показателях уровня сахара в крови, им следует проконсультироваться со своими лечащими врачами, которые могут помочь им определить, требуется ли дополнительное тестирование или корректировка схемы лечения.