Сахарный диабет (СД) стал одним из наиболее распространенных хронических заболеваний во всем мире, и с течением времени его распространенность тревожно растет. Глобальное бремя диабета продолжает расти из-за таких факторов, как старение населения, урбанизация, изменение образа жизни и увеличение потребления калорий, приводящее к ожирению [1]. Несмотря на достижения в области методов лечения и улучшения ухода за пациентами, лечение этого состояния по-прежнему представляет значительные проблемы для медицинских работников.
Одним из важнейших аспектов, который остается спорным как среди врачей, так и среди пациентов, является вопрос о том, могут ли люди с диагнозом СД безопасно употреблять алкогольные напитки. Этот вопрос возникает главным образом потому, что преддиабет часто предшествует диабету 2 типа; следовательно, многие считают, что употребление алкоголя потенциально может спровоцировать развитие полномасштабного диабета. Однако другие эксперты утверждают, что умеренное потребление не обязательно может привести к неблагоприятным последствиям при использовании надлежащих стратегий управления.
Чтобы лучше понять это, давайте углубимся в то, что на самом деле означает преддиабет. Преддиабет относится к уровню глюкозы в крови, превышающему норму, но недостаточно высокому для постановки диагноза диабета. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 86 миллионов взрослых американцев — более трети от общей численности населения США - страдают преддиабетом. Эти люди подвержены риску развития сахарного диабета 2 типа в течение пяти лет, если они не сбросят вес и не повысят уровень своей физической активности [2].
Теперь вернемся к нашему первоначальному вопросу - могут ли люди с преддиабетом безопасно употреблять алкогольные напитки? Ответ лежит где-то посередине между "да" и "нет". Это во многом зависит от индивидуальных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, продолжительность преддиабета и т.д., а также от типа и количества употребляемого алкоголя.
С одной стороны, употребление алкоголя от легкого до умеренного было связано с многочисленными преимуществами для здоровья, включая снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и улучшение когнитивных функций [3][4]. Более того, исследования показывают, что умеренное потребление вина может снизить концентрацию глюкозы в плазме крови натощак у людей без диабета [5], возможно, из-за содержания ресвератрола, который обладает антигипергликемическими свойствами [6].
Однако чрезмерное употребление алкоголя может привести к ряду осложнений, особенно у людей, которые уже борются с диабетом. Хроническое обильное употребление алкоголя может повышать уровень сахара в крови, снижать выработку инсулина, препятствовать усвоению лекарств, способствовать увеличению веса, усугублять повреждение нервов и повышать риск гипогликемии [7]. Поэтому людям с сахарным диабетом крайне важно соблюдать умеренность при употреблении алкоголя, как и всем остальным.
В заключение, хотя нет окончательных доказательств, полностью подтверждающих ни одну из сторон этого аргумента, умеренное употребление алкоголя представляется безопасным для некоторых людей, живущих с преддиабетом, при определенных условиях. Как всегда, личная консультация с лечащим врачом дала бы более индивидуальный совет, основанный на конкретных обстоятельствах. Помните, все в меру – даже умеренность!