Новое исследование показало, что амлодипин, широко используемый препарат для лечения гипертонии и стенокардии, может повышать уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Результаты были опубликованы онлайн перед печатью 16 июня в журнале клинической фармакологии.
Аннотация
Справочная информация: Амлодипин является блокатором кальциевых каналов, обычно назначаемым для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Его применение было связано с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа (СД2). Однако его влияние на существующий T2DM остается неясным. Мы стремились выяснить, влияет ли длительный прием амлодипина на гликемический контроль у пациентов с диагнозом СД2.
Методы: В это ретроспективное когортное исследование были включены взрослые пациенты с диагнозом СД2, которые получали терапию амлодипином в нашем учреждении с января 2013 по декабрь 2017 года. Уровни гликозилированного гемоглобина (HbA1c) определяли до начала терапии амлодипином, а затем ежегодно после этого. Исходные характеристики, включая возраст, пол, ИМТ, статус курения, потребление алкоголя, историю сердечно-сосудистых заболеваний, функцию почек, липидный профиль и уровень HbA1c, были сравнительно проанализированы между теми, кто получал амлодипин, и теми, кто его не получал, с использованием t-критерия Стьюдента для непрерывных переменных и критерия хи-квадрат для категориальных переменных.
Результаты: В целом 489 пациентов соответствовали критериям включения; 250 получали амлодипин и 239 не получали амлодипин. После корректировки на мешающие факторы мы не обнаружили существенной разницы в исходных характеристиках между двумя группами. Ежегодные изменения уровня HbA1c в течение пяти лет показали тенденцию к увеличению среди пациентов, получавших амлодипин, по сравнению с теми, кто не получал амлодипин (р=0,01).
Заключение: Наши результаты свидетельствуют о том, что длительный прием амлодипина может способствовать ухудшению гликемического контроля у пациентов с установленным СД2. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти выводы и изучить потенциальные задействованные механизмы. До тех пор клиницисты должны тщательно взвесить соотношение рисков и пользы при назначении амлодипина пациентам с известным сахарным диабетом.