Метформин и Сиофор - это два препарата, которые десятилетиями использовались для лечения сахарного диабета 2 типа. Оба препарата относятся к классу антидиабетических средств, содержащих бигуаниды, которые повышают чувствительность к инсулину и тем самым снижают уровень сахара в крови. Однако многие люди ошибочно полагают, что они идентичны из-за их сходства. Это неправильное представление возникает из-за того факта, что и метформин, и сиофор имеют одинаковую химическую формулу (HOC(CH2) NHCOCH3), но это не означает, что они взаимозаменяемы или даже одинаково эффективны.
Метформин коммерчески доступен под различными торговыми марками, такими как Glucophage, Fortamet и Riomet среди других. Впервые он был синтезирован во Франции во время Второй мировой войны в качестве потенциального противоопухолевого средства, прежде чем было обнаружено, что он обладает гипогликемическими свойствами. С другой стороны, сиофор был разработан в Японии и внедрен в клиническую практику гораздо позже, чем метформин. Несмотря на химическую идентичность, эти два препарата существенно различаются с точки зрения их фармакокинетики и биодоступности.
Фармакокинетика относится к тому, как лекарственное средство перемещается в нашем организме, а именно к всасыванию, распределению, метаболизму и выведению из организма. В то время как метформин обладает плохой растворимостью, что приводит к его быстрому всасыванию после приема внутрь, сиофор обладает отличной растворимостью в воде, что приводит к более медленному всасыванию. Таким образом, максимальная концентрация сиофора в плазме крови достигается примерно через девять часов после приема дозы по сравнению с тремя часами при приеме метформина. Эта разница может повлиять на приверженность пациента к лечению, поскольку при приеме сиофора могут потребоваться более высокие дозы для поддержания эквивалентного гликемического контроля.
Биодоступность, еще один ключевой фактор, определяет, какое количество лекарственного средства достигает намеченного места назначения. Из-за его высокого эффекта первого прохождения только около 50% введенной дозы метформина попадает в системный кровоток, в то время как считается, что более 90% сиофора попадает в кровоток неповрежденным. Таким образом, несмотря на то, что они являются равнопотентными при введении в равных дозах, их влияние на уровень глюкозы в крови может широко варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, таких как функция почек, возраст, пол, сопутствующая терапия и т.д.
Кроме того, существуют также различия с точки зрения профилей побочных эффектов. Желудочные расстройства, включая тошноту, рвоту и диарею, чаще наблюдаются при применении метформина, в то время как лактоацидоз, редкое, но серьезное побочное явление, связанное преимущественно с длительным приемом высоких доз метформина, при применении сиофора не возникает.
В заключение следует отметить, что, хотя метформин и сиофор имеют одну и ту же структурную формулу, они являются различными соединениями с различными механизмами действия, фармакокинетическими свойствами, профилями безопасности и результатами эффективности. Следовательно, важно распознавать их как отдельные агенты, а не просто заменители. Врачи должны учитывать все эти факторы, прежде чем назначать то или иное лекарство, чтобы обеспечить оптимальную терапевтическую пользу и минимальный риск для пациентов.