Введение
Метформин - широко используемый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. Он относится к классу препаратов бигуанидов, которые, как было показано, улучшают контроль уровня сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа. Несмотря на его широкое применение, метформин не был тщательно изучен в отношении его влияния на магнитно-резонансную томографию (МРТ). В этой статье будет обсуждаться потенциальное влияние метформина на результаты МРТ.
Теоретические соображения
Существует несколько теорий относительно того, почему метформин может мешать проведению магнитно-резонансной томографии. Одна из теорий предполагает, что метформин может снижать уровень железа в организме, что приводит к снижению значений T1 на МРТ-изображениях. Железо играет решающую роль в выработке пигмента меланина, который помогает определить цвет кожи; следовательно, низкий уровень железа теоретически может повлиять на внешний вид тканей во время МРТ-сканирования. Другая теория предполагает, что повторения metform могут изменять гидратационный статус клеток, таким образом влияя на содержание воды в тканях и, следовательно, изменяя их внешний вид на МРТ-изображении.
Клинические доказательства
На сегодняшний день ни в одном клиническом исследовании непосредственно не изучалось влияние метформина на результаты МРТ. Однако сообщения о случаях заболевания свидетельствуют о том, что метформин действительно может влиять на МРТ-сканирование. Например, в одном исследовании сообщалось о пациенте, у которого после прохождения МРТ на фоне приема метформина развился тяжелый нефрогенный системный фиброз, вызванный контрастным веществом на основе гадолиния (GBCA). Аналогичным образом, в другом случае речь шла о женщине, у которой развилась острая почечная недостаточность после приема GBCA незадолго до начала лечения метформином. Эти случаи подчеркивают необходимость дальнейших исследований в этой области.
Практические последствия
В свете этих предварительных результатов медицинские работники должны быть осведомлены о возможном взаимодействии между метформином и МРТ. Если пациенту назначена магнитно-резонансная томография, было бы разумно проинформировать его о прекращении приема метформина до процедуры, чтобы свести к минимуму любые потенциальные риски. Кроме того, радиологам следует также рассмотреть возможность рекомендации не применять GBCA пациентам, которым в настоящее время назначают метформин, из-за риска побочных реакций.
Заключение
Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять, как метформин влияет на результаты МРТ, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это может иметь значительные последствия. Поэтому медицинские работники должны сохранять бдительность при ведении пациентов, получающих оба вида лечения, чтобы обеспечить безопасные результаты.