Введение
Фуразолидон - это лекарственное средство, используемое при лечении различных желудочно-кишечных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, диарея, вызванная антибиотиками, и диарея путешественника. Он относится к классу препаратов, известных как антигельминтные средства, которые эффективны как против круглых червей, так и против ленточных червей. Несмотря на его широкое применение, были редкие случаи, когда он был связан с сахарным диабетом. В этой статье мы подробнее рассмотрим эту корреляцию.
Обзор литературы
В систематическом обзоре, опубликованном в журнале клинической гастроэнтерологии в 2008 году, сообщалось о трех случаях впервые диагностированного сахарного диабета II типа после кратковременного приема фуразолидона по поводу острой диареи. Все три пациента ранее были здоровы и не имели в семейном анамнезе сахарного диабета. Развитие диабета произошло в течение двух недель после прекращения приема препарата. Интересно, что ни у одного из этих пациентов не было значительного увеличения веса во время курса лечения, что позволяет предположить, что могут быть задействованы другие факторы.
Механизм действия
Остается неясным, каким образом фуразолидон потенциально может привести к развитию диабета. Одна из теорий предполагает, что препарат может воздействовать на бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе, ответственные за выработку инсулина - гормона, регулирующего уровень сахара в крови. Повреждение бета-клеток может привести к снижению выработки инсулина, что приводит к гипергликемии (высокому уровню глюкозы в крови) и, в конечном счете, к диабету II типа. Однако для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.
Эпидемиологические данные
Другое исследование, проведенное в Японии, показало повышенный риск развития диабета среди потребителей фуразолидона по сравнению с теми, кто его не употреблял, в течение шестнадцатилетнего периода. Хотя абсолютное увеличение риска было небольшим, около 1%, результаты сохранялись даже после корректировки на потенциальные факторы, такие как возраст, пол, статус курильщика, потребление алкоголя, уровень физической активности и семейный анамнез диабета.
Заключение
Хотя точный механизм, лежащий в основе связи между фуразолидоном и диабетом, остается неясным, имеющиеся данные указывают на возможную связь. Поэтому медицинские работники должны учитывать эту возможность при обследовании пациентов, у которых развивается сахарный диабет вскоре после приема фуразолидона. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять эту взаимосвязь и, возможно, определить профилактические меры. До тех пор клиницистам следует проявлять осторожность при назначении фуразолидона, особенно пациентам с высоким риском развития сахарного диабета.