Метформин, популярный препарат, используемый при лечении сахарного диабета 2 типа, был связан с лактоацидозом, серьезным заболеванием, которое может привести к смерти, если его немедленно не лечить. Но что именно представляет собой метформин при лактоацидозе? Эта статья предоставит вам всю необходимую информацию об этом потенциально опасном для жизни осложнении.
Лактоацидоз - это неотложное медицинское состояние, характеризующееся высоким уровнем лактата в крови (одной из форм молочной кислоты) из-за нарушения выведения лактата из кровообращения. Обычно это происходит при достаточном стрессе для вашего организма — например, при тяжелой болезни, хирургическом вмешательстве, травме, голодании, алкоголизме, некоторых лекарствах, таких как метформин и т.д., — который заставляет ваши клетки вырабатывать больше энергии, чем они могут использовать, что приводит к увеличению выработки лактата.
При отсутствии лечения лактоацидоз может быстро обостряться и привести к летальному исходу в течение нескольких часов или дней после появления первых симптомов. Точная частота развития лактоацидоза, связанного с терапией метформином, неизвестна, поскольку многие случаи могут остаться недиагностированными или быть ошибочно диагностированы как другие состояния. Однако, согласно исследованиям, проведенным исследователями медицинской школы Университета Джона Хопкинса, примерно у одного из каждого миллиона человек, принимающих метформин ежегодно, развивается лактоацидоз.
Симптомы лактоацидоза включают слабость, усталость, головокружение, замедленное сердцебиение, затрудненное дыхание, тошноту, рвоту, боль в животе, низкое кровяное давление, судороги, кому, а иногда даже смерть. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время приема метформина, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение имеют решающее значение для повышения показателей выживаемости.
Диагностика включает выявление повышенного уровня лактата в крови наряду с признаками гипоперфузии тканей (недостаточного кровоснабжения). Другие потенциальные признаки включают нарушение функциональных проб печени, почечную недостаточность, точечный отек (скопление жидкости под кожей) и коагулопатию.
Лечение направлено на устранение основного состояния, вызывающего лактоацидоз, прекращение действия возбудителя (если применимо), коррекцию электролитного дисбаланса, обеспечение адекватной замены жидкости, поддержание нормотермии, поддержание функции органов и лечение осложнений по мере необходимости. В некоторых случаях также может потребоваться гемодиализ.
В заключение следует отметить, что лактоацидоз, хотя и встречается редко, является серьезным и потенциально смертельным осложнением применения метформина. Регулярный мониторинг жизненно важных показателей и лабораторных показателей во время терапии метформином может помочь выявить ранние предупреждающие признаки и предотвратить прогрессирование тяжелого заболевания. Пациенты всегда должны консультироваться со своими лечащими врачами по любым вопросам или опасениям, связанным с их лекарствами.