Введение
Сахарный диабет 2 типа (СД2) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний во всем мире, ежегодно поражающим миллионы людей [1]. Это является результатом сочетания генетических факторов и воздействий окружающей среды, которые приводят к резистентности к инсулину в мышечных клетках, дисфункции бета-клеток поджелудочной железы или к тому и другому вместе [2]. Хотя существует несколько доступных вариантов лечения, таких как изменение образа жизни, включая диетические изменения, режим физических упражнений, такие лекарства, как метформин, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндионы и другие, эти вмешательства часто не позволяют достичь оптимального контроля гликемии [3][4][5]. Поэтому изучение новых стратегий становится насущной необходимостью.
Одним из многообещающих подходов могла бы стать субкалорийная диета, которая предполагает потребление меньшего количества калорий, чем необходимо для поддержания массы тела [6]. Эта стратегия успешно применяется в лечении ожирения, но ее потенциальное применение при СД2 остается недостаточно изученным. Логическое обоснование этого заключается в положительной корреляции между потреблением энергии и выработкой глюкозы; снижение потребления калорий приводит к снижению выработки глюкозы печенью, что в конечном итоге приводит к повышению уровня сахара в крови[7][8][9].
Обзор литературы
Несколько исследований показали, что длительное ограничение потребления калорий может привести к значительному улучшению гликемического контроля, не вызывая гипогликемии и не вызывая потери веса [10][11][12]. Однако переход на низкокалорийную диету сопряжен с трудностями из-за ее ограничительного характера и требует тщательного планирования и мониторинга.
Недавнее рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) показало, что после шести месяцев наблюдения пациенты, придерживающиеся очень низкокалорийной диеты (VLCD), обеспечивающей менее 800 ккал в день, имели значительно лучший гликемический контроль по сравнению с теми, кто получал только стандартное лечение [13]. В другом исследовании сообщалось о схожих результатах, когда участники, придерживавшиеся VLCD, испытывали большее снижение уровня HbA1c по сравнению с теми, кто придерживался обычной диеты в течение трех месяцев [14].
Хотя эти результаты обнадеживают, необходимы более долгосрочные данные о безопасности и эффективности, прежде чем рекомендовать субкалорийную диету в качестве самостоятельной терапии СД2. Кроме того, следует отметить, что эти диеты должны быть сбалансированными и адекватными по питательным веществам, чтобы избежать дефицита и обеспечить долгосрочную пользу для здоровья.
Заключение
Субкалорийная диета многообещающа в качестве дополнительной терапии при лечении СД2. Его эффективность представляется многообещающей в краткосрочных испытаниях, но требует дальнейшего изучения с использованием больших объемов выборки в течение длительных периодов времени. До тех пор лица, рассматривающие этот вариант, должны делать это под наблюдением врача и строго придерживаться предписанных рекомендаций, чтобы свести к минимуму риски, связанные с недостаточным питанием. Дальнейшие исследования механизмов, лежащих в основе благотворного воздействия низкокалорийной диеты, могут проложить путь к инновационным подходам к улучшению результатов лечения СД2.