Введение
Диабет - это хроническое заболевание, которым страдают миллионы людей во всем мире, и его осложнения выходят далеко за рамки одной только гипергликемии. Одним из таких осложнений является пигментация ног, также известная как диабетическая дермопатия или пятна на голенях. Это состояние чаще встречается у людей с диагнозом сахарный диабет 2 типа, чем у тех, у кого его нет. Точная причина этого явления остается неясной, но может быть объяснена различными факторами, включая длительное воздействие высокого уровня сахара в крови, плохое кровообращение и воспаление.
Причины и факторы риска
Длительное воздействие повышенного уровня глюкозы в крови может привести к повреждению микрососудов, вызывая изменения текстуры и цвета кожи. Кроме того, снижение доставки кислорода из-за заболеваний периферических сосудов (ПВД) может усугубить эти эффекты. Кроме того, некоторые лекарства, такие как тиазидные диуретики, были связаны с пигментацией при длительном приеме. Генетика также может сыграть свою роль; люди, у которых члены семьи болели диабетом, с большей вероятностью заболеют им сами.
Симптомы и признаки
Пигментация обычно появляется на нижней части ног - отсюда и ее прозвище "пятна на голенях". Это начинается с плоских темных участков кожи, которые постепенно увеличиваются в размерах. Эти повреждения не меняют цвет при надавливании и обычно не причиняют боли, если только они не инфицированы. Они часто возникают вдоль вен, что наводит на мысль о связи с венозной недостаточностью.
Диагностика и лечение
Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование помогут определить, есть ли у пациента сахарный диабет. Если это так, дальнейшие тесты могут включать биопсию кожи для гистологического анализа. Специфического лечения самой пигментации не существует, хотя лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет и ПВД, может улучшить результаты. Кремы для местного применения, содержащие ретиноиды, альфа-гидроксикислоты и/или гликолевую кислоту, могут уменьшить признаки старения и способствовать обновлению клеток, потенциально осветляя пораженные участки. Регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса также могут помочь в уменьшении симптомов.
Профилактика и изменение образа жизни
Профилактические меры включают контроль уровня сахара в крови путем регулярного мониторинга уровня глюкозы и соблюдения предписанных схем приема лекарств. Отказ от курения, сбалансированное питание, богатое фруктами и овощами, регулярные физические упражнения, поддержание оптимальной массы тела и ограничение потребления алкоголя - все это важнейшие компоненты плана профилактики.
Заключение
Хотя пигментация ног не опасна для жизни, она указывает на потенциальные серьезные проблемы со здоровьем, связанные с лечением диабета. Поэтому необходимо быстрое выявление и лечение. При раннем вмешательстве и тщательном уходе за собой многие пациенты отмечают улучшение своих симптомов и качества жизни.