В мире лечения диабета два названия стали синонимами инноваций - Оземпик и Семаглутид. Оба являются агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), которые относятся к одному классу препаратов, известных как инкретины. Однако они различаются по своему составу, механизму действия, лекарственной форме, показаниям, побочным эффектам, противопоказаниям и стоимости. В этой статье мы рассмотрим эти различия.
Оземпик производится компанией Novo Nordisk, а семаглутид - компанией Eli Lilly & Company. Активным ингредиентом обоих препаратов является семаглутид; однако Оземпик также содержит эксенатид, который действует как дополнительный инкретин. Эксенатид повышает эффективность семаглутида, стимулируя большее высвобождение GLP-1 из слизистой оболочки кишечника. С другой стороны, Семаглутид стоит отдельно, без каких-либо дополнительных инкретинов.
С механистической точки зрения оба препарата действуют аналогично – они увеличивают секрецию инсулина при высоком уровне сахара в крови и уменьшают количество сахара, вырабатываемого печенью. Они делают это путем связывания с рецепторами GLP-1, обнаруженными на бета-клетках поджелудочной железы, заставляя их выделять инсулин. Но то, как они связываются с этими рецепторами, немного отличается. В то время как Оземпик присоединяется как к активированным, так и к неактивированным рецепторам GLP-1, семаглутид взаимодействует только с активированными рецепторами. Активация этих рецепторов приводит к увеличению выработки инсулина и снижению выработки глюкозы в печени, тем самым снижая уровень сахара в крови.
Лекарственная форма
Еще одно ключевое различие заключается в их лекарственных формах. Ozempic выпускается в предварительно заполненных ручках, содержащих либо 0,25мг, либо 0,5 мг семаглутида, предназначенных для подкожных инъекций один раз в неделю. Напротив, семаглутид выпускается в виде таблеток для приема внутрь, которые обычно принимают один раз в день.
Показания
Оба препарата разрешены к применению у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Однако Ozempic имеет дополнительные разрешения на лечение сердечно-сосудистых заболеваний и снижение риска серьезных неблагоприятных сердечных событий (MACE). Он также показан для снижения риска развития диабетической болезни почек по сравнению с плацебо. С другой стороны, семаглутид в настоящее время не одобрен для профилактики почечных осложнений, связанных с сахарным диабетом.
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты, о которых сообщалось при применении обоих препаратов, включают тошноту, рвоту, повышенную потливость, диарею, боли в животе и запор. Реже они могут вызывать гипогликемию, потерю веса, головную боль, головокружение, усталость и сыпь. При длительном применении этих препаратов наблюдались серьезные, но редкие побочные эффекты, такие как панкреатит, заболевания желчного пузыря и опухоли щитовидной железы.
Противопоказания
Пациентам с реакцией гиперчувствительности к семаглутиду в анамнезе не следует принимать Оземпик из-за проблем с перекрестной чувствительностью. Кроме того, людям, у которых в течение последних пяти лет были язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, или тем, кто подвержен риску развития таких состояний, следует избегать семаглутида, поскольку он может усугубить существующие язвы или привести к появлению новых. И наоборот, пациентам, принимающим метотрексат для лечения рака или псориаза, может потребоваться особое внимание перед началом приема Оземпика из-за потенциального лекарственного взаимодействия.
Стоимость
Как и ожидалось, ценник отражает дополнительную сложность Ozempic. По данным GoodRx, средняя розничная цена месячного запаса Ozempic составляет около 379 долларов, в то время как Semaglutide стоит примерно 465 долларов в месяц. Однако цены могут сильно варьироваться в зависимости от страхового покрытия, программ финансовой помощи и расположения аптек.
Подводя итог, можно сказать, что, хотя Оземпик и Семаглутид преследуют схожие цели регулирования уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, они существенно различаются по составу, механизму действия, лекарственной форме, показаниям, побочным эффектам, противопоказаниям и стоимости. Пациенты, принимающие эти препараты, должны тщательно обсудить свои варианты со своими лечащими врачами, чтобы определить, какой из них может им лучше всего подойти.